AAS e Estere – tra peso molecolare e vita attiva –

Introduzione:

Del cosa sono gli Esteri ne ho gia parlato in passato all’interno dell’articolo “Storia e chimica degli Steroidi Anabolizzanti Androgeni [AAS]“, come ho già parlato della emivita e vita attiva di un AAS esterificato e non. Dal momento, però, che la confusione in materia di farmacologia è al quanto diffusa, è utile approfondire nuovamente il discorso sugli esteri, loro influenza sul peso effettivo della molecola legata e sulla emivita e vita attiva degli AAS esterificati.

Repetita Iuvant… si spera…

Definizione di Estere:

Un estere di un acido carbossilico. R sta per qualsiasi gruppo (tipicamente idrogeno o organile) e R′ sta per qualsiasi gruppo organile.

In chimica, un estere è un gruppo funzionale derivato da un acido (organico o inorganico) in cui l’atomo di idrogeno (H) di almeno un gruppo ossidrilico acido (-OH) di tale acido è sostituito da un gruppo organilico (R′). Anche gli analoghi derivati dall’ossigeno sostituito da altri calcogeni appartengono alla categoria degli esteri.[1] Secondo alcuni autori, anche i derivati organici degli idrogeni acidi di altri acidi sono esteri (ad esempio le ammidi), ma non secondo la IUPAC.[1]

Il termine estere fu coniato nel 1848 dal chimico tedesco Leopold Gmelin,[2] probabilmente come contrazione del tedesco Essigäther, “etere acetico”.

Leopold Gmelin

I gliceridi sono esteri di acidi grassi del glicerolo; sono importanti in biologia, essendo una delle principali classi di lipidi e costituendo la maggior parte dei grassi animali e degli oli vegetali. I lattoni sono esteri carbossilici ciclici; i lattoni presenti in natura sono principalmente lattoni con anello a 5 e 6 membri. I lattoni contribuiscono all’aroma di frutta, burro, formaggio, verdure come il sedano e altri alimenti.

Gli esteri possono formarsi da ossiacidi (ad esempio esteri dell’acido acetico, dell’acido carbonico, dell’acido solforico, dell’acido fosforico, dell’acido nitrico, dell’acido xantico), ma anche da acidi che non contengono ossigeno (ad esempio esteri dell’acido tiocianico e dell’acido trito-carbonico). Un esempio di formazione di un estere è la reazione di sostituzione tra un acido carbossilico (R-C(=O)-OH) e un alcol (R’-OH), che forma un estere (R-C(=O)-O-R’), dove R indica un gruppo qualsiasi (tipicamente idrogeno o organile) e R′ indica un gruppo organile.

Gruppo estere (blu) che definisce i poliesteri. Questo diagramma mostra un solo legame estere per unità di ripetizione.

Gli esteri organici degli acidi carbossilici hanno tipicamente un odore gradevole; quelli a basso peso molecolare sono comunemente usati come fragranze e si trovano negli oli essenziali e nei feromoni. Sono utilizzati come solventi di alta qualità per un’ampia gamma di materie plastiche, plastificanti, resine e lacche,[3] e sono una delle più grandi classi di lubrificanti sintetici presenti sul mercato.[4] I poliesteri sono importanti materie plastiche, con monomeri legati da società estere. Gli esteri dell’acido fosforico costituiscono la spina dorsale delle molecole di DNA. Gli esteri dell’acido nitrico, come la nitroglicerina, sono noti per le loro proprietà esplosive.

Dibutyltin dilaurato

Esistono composti in cui l’idrogeno acido degli acidi citati in questo articolo non è sostituito da un organile, ma da qualche altro gruppo. Secondo alcuni autori, anche questi composti sono esteri, soprattutto quando il primo atomo di carbonio del gruppo organico che sostituisce l’idrogeno acido è sostituito da un altro atomo del gruppo 14 (Si, Ge, Sn, Pb); ad esempio, secondo loro, l’acetato di trimetilstannile (o acetato di trimetilstagno) CH3COOSn(CH3)3 è un estere di trimetilstannile dell’acido acetico, e il dibutilstagno dilaurato (CH3(CH2)10COO)2Sn((CH2)3CH3)2 è un estere dibutilstannilico dell’acido laurico, mentre il catalizzatore di Phillips CrO2(OSi(OCH3)3)2 è un estere trimetossilico dell’acido cromico (H2CrO4). [5][6]

Le basi su Esteri e AAS:

Molecola di Testosterone legata all’Estere Undecilico [Testosterone Undecanoato]

Un Estere di Androgeno o Steroide Anabolizzante/Androgeno (AAS) è un estere legato ad un AAS come il Testosterone, il Diidrotestosterone (DHT) o il Nandrolone (19-nortestosterone). L’esterificazione rende gli AAS dei pro-ormoni o pro-farmaci resistenti al metabolismo, migliorandone la biodisponibilità orale, aumentandone la lipofilia e prolungandone l’emivita di eliminazione (il che rende necessaria una somministrazione meno frequente). Inoltre, con l’iniezione intramuscolare, gli esteri di AAS vengono assorbiti più lentamente nell’organismo, migliorando ulteriormente l’emivita di eliminazione. A parte le differenze nella farmacocinetica (ad esempio, la durata di permanenza ed efficacia), questi esteri hanno essenzialmente gli stessi effetti dei farmaci progenitori.[7] Esempi di Esteri di Androgeni sono, ad esempio, gli Esteri legati al testosterone, come il Cypionato, l’Enantato, il Propionato e l’Undecanoato, e gli esteri legati al Nandrolone, come il Decanoato e il Fenilpropionato.

In pratica, se hai una molecola, come il Testosterone, puoi legare qualcosa a questa molecola madre per influenzarne le sue proprietà biofisiche. Nel caso dell’esterificazione di un AAS, si riduce al legame di un gruppo di acido carbossilico sul carbonio 17 dello scheletro carbossilico dello steroide come illustrato di seguito:

Il legame di questo gruppo influisce sulla polarità della molecola. E la polarità di una molecola si riferisce a come una carica è distribuita su di essa. Una carica su una molecola porta all’interazione con le molecole cariche circostanti. Ciò è di particolare rilevanza per quanto riguarda l’acqua. L’acqua è piuttosto polare e quindi le molecole che sono anche abbastanza polari si dissolvono facilmente in essa. Le molecole polari sono idrofile.

I lipidi, al contrario, sono apolari, o solo leggermente polari. Di conseguenza, hanno difficoltà a dissolversi in acqua. Ad esempio, se mettete dell’olio d’oliva in un bicchiere d’acqua, potete vedere come l’olio si attacca e forma uno strato sull’acqua. Non si sta dissolvendo. Questo è il risultato della mancanza di polarità dell’olio d’oliva. Gli oli sono quindi idrofobici.

E qui arriva il nocciolo della questione: le molecole non polari (o solo leggermente polari) si dissolvono facilmente nell’olio. Quando un estere è legato a una molecola steroidea, ne ridurrà la polarità e quindi lo renderà più facilmente solubile in olio e meno facilmente solubile in acqua. O in altre parole: diventa meno idrofilo (“amante dell’acqua”) e più lipofilo (“amante dell’olio”). Gli AAS esterificati sono quindi lipofili.

Da quanto detto è facile capire come l’esterificazione ha il potenziale per estendere notevolmente l’emivita di un AAS. Il Testosterone esterificato (o qualsiasi altro tipo di steroide) viene solubilizzato nell’olio. Questo olio viene quindi iniettato per via intramuscolare in cui si diffonderà per tutta la lunghezza dei fasci muscolari. Questo appare come segue nell’immagine (notare come l’olio si diffonde lungo la lunghezza dei fasci muscolari):

Il Testosterone esterificato quindi, in una certa misura, si diffonderà fuori dal deposito oleoso e si dissolverà nel tessuto circostante, che è costituito principalmente da acqua. La velocità con cui ciò accade è determinata dalla sua polarità. Se è molto apolare (e quindi lipofilo) si diffonderà molto molto lentamente dall’olio nel tessuto circostante. Dopotutto: le sostanze non polari sono lipofile e non idrofile. Quindi l’esterificazione determina l’emivita della molecola iniettata.

Una grande regola empirica è che, maggiore è la lunghezza della catena di carbonio dell’estere, maggiore sarà l’emivita del composto. Perché più lunga è la catena, più diminuirà la polarità della molecola. Oltre alla lunghezza dell’acido carbossilico, puoi anche cambiarne la struttura per influenzare la polarità. Ad esempio, questo è evidente con l’estere che vedete legato al Parabolan: Trenbolone Hexahydrobenzylcarbonate. Qui puoi trovare un gruppo cicloesano. Nell’immagine è stato evidenziato il gruppo cicloesano in blu:

Trenbolone Hexahydrobenzylcarbonate

Ad ogni modo, questo è anche il motivo per cui il Testosterone Enantato (6 atomi di carbonio) ha un’emivita significativamente più breve rispetto al Testosterone Undecanoato (11 atomi di carbonio) che ho menzionato precedentemente. Una volta che lo steroide esterificato raggiunge il flusso sanguigno, l’estere viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi nel plasma, “liberando” la molecola madre che potrà svolgere la sua attività tissutale.[8]

Approfondimento sull’emivita di eliminazione:

Dal momento in cui un farmaco entra nel flusso sanguigno diventa soggetto alle tre funzioni metaboliche: 1) assorbimento – lavoro e funzionamento all’interno del corpo; 2) degradazione – degradazione della sua struttura chimica in preparazione per l’eliminazione; e 3) eliminazione – escrezione/ rimozione dal corpo.

Quando si parla di emivita di un farmaco si sta parlando di un momento in cui i tre processi metabolici sopra citati influenzano un dato farmaco nella misura in cui una metà (50%) di tale composto non è più presente nel corpo. Ancora una volta, poiché i farmaci hanno strutture chimiche variabili, questo periodo di tempo è soggetto a variazioni. A volte ci sono somiglianze particolari all’interno di classi di farmaci, ad es. gli AAS per via orale in genere possiedono ciò che riteniamo essere una emivita corta spesso collocata tra le 4 e le 16 ore. Tuttavia, questa è solo una generalizzazione per la maggior parte della classe in questione, in quanto alcuni altri tipi di AAS orali escono da questi parametri per ragioni diverse.

Questo tempo di dimezzamento vede una riduzione delle concentrazioni del farmaco del 50% ogni volta che viene sperimentato, vale a dire che dopo il primo tempo di dimezzamento si è al 50% delle concentrazioni del composto assunto, al secondo si calerà al 25% o alla metà del restante 50%, alla terza si scenderà al 12,5% , e così via fino a quando l’ultima emivita nota come “terminale” si verifica … generalmente accettata come l’8° (inferiore allo 0,05%). Anche se esistono ancora metaboliti in circolo, rendendo così possibile il rilevamento dell’uso della sostanza, le azioni del farmaco o la vita attiva è effettivamente cessata. Tuttavia, fintanto che si continua ad assumere il farmaco prima della realizzazione dell’emivita terminale, il suo potenziale verrà ristabilito a pieno riportando il coefficiente dell’emivita a un pieno 100%. L’importante qui è anche il fatto che più farmaco si assume e maggiore sarà la concentrazione di questo nel sangue, fino a quando non si raggiungerà una completa saturazione ematica. Alcune persone credono che la realizzazione della saturazione completa in qualche modo modifichi il principio dell’emivita, ma in realtà non è così. La saturazione ha a che fare con l’ottimizzazione degli effetti ricevuti da un farmaco nel corso del tempo, ma sottostà ancora al principio dell’emivita, perché anche se si può avere più di farmaco in circolo (in quantità), non si può superare il quoziente del 100%. Di conseguenza, ogni volta che si raggiunge la percentuale del 100% che sia la prima somministrazione del farmaco o dopo averlo assunto per diverse settimane, mesi o anni una volta terminata la prima emivita, la concentrazione del farmaco è necessariamente ridotto al 50% del totale assunto.

Esistono stati patologici e situazioni cliniche che possono variare l’emivita di una sostanza (e quindi rendere necessario un aggiustamento del dosaggio): shock cardiogeno, insufficienza renale, insufficienza cardiaca ed emorragia riducono il flusso plasmatico renale. La variazione di farmaco che si lega all’albumina, causato dall’utilizzo di un secondo farmaco, può variare il Vd (volume di distribuzione) del primo farmaco e perciò variarne l’emivita. La variazione della velocità di metabolizzazione, causata per esempio da stati patologici del fegato, può variare il tempo di dimezzamento del farmaco.

In poche parole, l’emivita si riferisce alla quantità di tempo necessario per ridurre le concentrazioni di un farmaco a una metà del suo dosaggio effettivo, in un processo che si verifica ripetutamente fino a quando il farmaco non è più efficace e subisce la totale eliminazione dal sistema.

Emivita media AAS esterificati
FarmacoEmivita
Nandrolone Decanoato (Deca-Durabolin)6-12 giorni
Nandrolone Fenilpropionato (NPP)2.5 giorni
Nandrolone Laurato (Laurabolin)6-12 giorni
Nandrolone Undecanoato (Dynabolan)20-30 giorni
Nandrolone Hexylphenylpropionato (Anadur)6-8 giorni
Boldenone Undecylenato (Equipoise)14 giorni
Trenbolone Acetato (Finaject)3 giorni
Trenbolone Hexahydrobenzylcarbonato (Parabolan)8-10 giorni
Trenbolone Enantato4-8 giorni
Trenbolone Cyclohexylmethylcarbonato14 giorni
Methenolone Acetato (Primobolan)2-3 giorni
Methenolone Enantato (Primobolan/Rimobolan)4-8 giorni
Testosterone Cypionato8-10 giorni
Testosterone Enantato4-8 giorni
Testosterone Propionato1-2 giorni
Testosterone Undecanoato (Nebido)20-30 giorni
Testosterone Fenilpropionato2-3 giorni
Testosterone Isobutyrato12-15 giorni
Testosterone Suspension1.5 giorni
Stanozololo (Winstrol)1.5 giorni
Metribolone1.5 giorni
Dihydroboldenone Cypionato8-12 giorni
Drostanolone Propionato1-2 giorni
Drostanolone Enantato7-10 giorni
Stenbolone Acetato (Anatrofin)3 giorni
Metandriolo Dipropionato3 giorni

E il peso molecolare privo dell’Estere?

Un altro aspetto poco compreso riguarda il peso molecolare dell’AAS privo dell’Estere. Questo dettaglio non è di poca importanza dal momento che ci indica quanto principio attivo effettivamente si trova in un dato dosaggio di un dato AAS esterificato.

Conoscere il preciso contenuto della molecola attiva somministrata permette all’utilizzatore “Off-Label” o al paziente di calibrare correttamente il dosaggio.

Ricordiamoci che sono medie basate sul peso della molecola esterificata e su quello effettivo della molecola priva dell’Estere. Le variabili sono dipendenti dalla peso molecolare dell’Estere e da quello dell’AAS.

Bisogna, infatti, tenere in considerazione che ogni struttura carbossilica di un AAS possiede un differente “Peso Molare”. Per esempio, il Peso Molare del Testosterone Enantato [formula bruta o molecolare del Testosterone = C19H28O2] è 1.39 con “Peso Molare” della molecola priva dell’Estere pari a 0.72, mentre il “Peso Molare” del Trenbolone Enantato [formula bruta o molecolare del Trenbolone = C18H22O2] è 1.41 con “Peso Molare” della molecola priva dell’Estere pari a 0.71: stesso Estere ma piccola variabile sul “Peso Molare” della molecola priva dell’Estere.

Semplici conclusioni su un semplice “dilemma”:

Abbiamo visto nuovamente cos’è un Estere, le sue caratteristiche nel legame Androgeno/AAS, l’influenza sull’Emivita e l’impatto sul “Peso Molare” della molecola di AAS. Si presume che, ora, non ci dovrebbero essere più dubbi a riguardo.

Eh no, non si tratta di “mero nozionismo” dal momento che conoscere l’emivita, la vita attiva e il peso effettivo di una molecola privata dell’Estere per un dato quantitativo di pro-farmaco ci permette di calibrare i dosaggi e le tempistiche di somministrazione della/e molecola/e nel modo più preciso possibile, e ciò può essere applicato tanto dal paziente in TRT/HRT che dall’utilizzatore “Off-Label”.

Gabriel Bellizzi [CEO BioGenTech]

Riferimenti:

  1. IUPACCompendium of Chemical Terminology, 2nd ed. (the “Gold Book”) (1997). Online corrected version: (2006–) “esters“.
  2. Leopold Gmelin, Handbuch der Chemie, vol. 4: Handbuch der organischen Chemie (vol. 1) (Heidelberg, Baden (Germany): Karl Winter, 1848), page 182.
  3. Cameron Wright (1986). A worker’s guide to solvent hazards. The Group. p. 48. ISBN 9780969054542.
  4. E. Richard Booser (21 December 1993). CRC Handbook of Lubrication and Tribology, Volume III: Monitoring, Materials, Synthetic Lubricants, and Applications. CRC. p. 237. ISBN 978-1-4200-5045-5.
  5.  “Acetoxytrimethyltin”.
  6. “Trimethyltin acetate | C5H12O2Sn | ChemSpider”.
  7. Richard Lawrence Miller (2002). The Encyclopedia of Addictive Drugs. Greenwood Publishing Group. pp. 416–. ISBN 978-0-313-31807-8.
  8. Van der Vies, J. “Implications of basic pharmacology in the therapy with esters of nandrolone.” European Journal of Endocrinology 110.3_Suppla (1985): S38-S44.

Le limitazioni del Trestolone [MENT]

Introduzione:

Del Trestolone [MENT; Methylnortestosterone; 7α-methyl-19-nortestosterone; 7α-CH₃-NorT) ho già parlato sia in un articolo che in un video della rubrica “The Lord Of The PEDs”. In entrambi i lavori sono stati esposti in generale pregi e difetti della molecola in questione. In questo articolo, invece, vorrei soffermarmi sulle caratteristiche uniche del Trestolone, le quali, e lo si vedrà, non gli conferiscono particolari e reali vantaggi d’uso nel Bodybuilding, a differenza, per esempio, del Trenbolone, dell’Oxandrolone o del Fluoxymesterone. Piuttosto, le sue peculiarità si combinano in modo sfavorevole per qualsiasi uso pratico nel bodybuilding, attraverso l’influenza sullo sviluppo della ginecomastia, dell’equilibrio dei liquidi e della pressione sanguigna.

Le caratteristiche uniche del Trestolone:

  • Effetti estrogenici per aromatizzazione al prodotto aromatico più potente del 17β-estradiolo: il 7α-methylestradiolo (7α-ME);
  • Effetti gestageni dovuti alla forte attivazione del recettore del Progesterone (PR):
    • Che si combinano sinergicamente per produrre:
    • 1. Effetti ginecomastici (crescita del tessuto mammario negli uomini)
    • 2. Effetti edematosi (ritenzione di liquidi; “gonfiore”) e
    • 3. Effetti ipertensivi (pressione sanguigna elevata, in particolare sistolica, cioè pressione da contrazione cardiaca).

Prima di discutere gli effetti edematosi del Trestolone (ritenzione di liquidi; “gonfiore”), dobbiamo innanzitutto esaminare i fattori che sono alla base della ritenzione di liquidi (effetti estrogenici e gestagenici/progestinici), prima di discutere il modo in cui questi stessi fattori sono alla base dei suoi particolari effetti ipertensivi (aumento della pressione arteriosa, in particolare della pressione sistolica; cioè, aumento della pressione da contrazione cardiaca).

Effetti estrogenici:

Struttura molecolare del 7α-Methylestradiolo

Il lettore nella media, ormai, dovrebbe essere al corrente sul fatto che il Trestolone aromatizza in 7α-methylestradiolo (7α-ME). [1].

Dalla Teoria delle Potenze Estrogeniche Dipendenti dai Composti (Per-AAS) e Individuali (Per-Utilizzatore) (Modello di Type-IIx), l’estrogenicità si riferisce agli effetti associati all’attivazione di ERα e β (quest’ultima generalmente opposta alla prima), e dipende da Fattori Dipendenti dai Composti (Per-AAS) e Individuali (Per-Utilizzatori) che determinano sia (A) i livelli ematici effettivi che (B) gli effetti a livello tissutale dei prodotti aromatici di un AAS.

Tabella 1: Il più potente di tutti, il 7α-ME produce ½ della risposta di crescita massima (EC₅₀) nel tessuto mammario umano (T47Dco) a una sola attivazione: una concentrazione di 4,4 picomoli (pM). Come il Trenbolone, ma in modo peggiore, esso fa di più con minor quantità.[1]

Tuttavia, in letteratura, viene riportato che il Trestolone possiede solo una debole attività estrogenica data da un tasso di aromatizzazione che sembrerebbe essere insufficiente per scopi sostitutivi, come dimostrato dalla diminuzione della densità minerale ossea negli uomini trattati con questo farmaco per l’ipogonadismo. Dobbiamo, però, anche considerare il tasso di degradazione del 7α-methylestradiolo prodotto, nonché la potenza estrogenica dei metaboliti risultanti che vanno a sommarsi alla potenziale attività estrogenica di altri AAS aromatizzabili co-somministrati [vedi Oxymetholone e la sua attività estrogenica intrinseca e il Methandrostenolone con il suo metabolita estrogenico 17α-methylestradiolo] e l’attività gestatinica propria del Trestolone.

Effetti ginecomastici derivanti dall’estrogenicità

Il prodotto aromatico del Trestolone, il 7α-ME, ha una potenza più che quadrupla (“efficace”, una cosa negativa in questo caso) rispetto al 17β-estradiolo (E2) nelle cellule con presenza di ER.[1] L’efficacia si determina misurando l’effetto, ad esempio la crescita (in questo caso, nelle cellule di cancro al seno). La EC₅₀ (EC50) è determinata dalle concentrazioni alle quali il ligando innesca la crescita e può essere confermata da misurazioni della progressione del ciclo cellulare (cioè l’ingresso nella fase S durante il ciclo cellulare).

L’affinità di legame (IC₅₀) del prodotto aromatico del Trestolone, 7α-ME, è pari al 102% di quella dell’E2, che in letteratura viene tipicamente utilizzato come composto di riferimento per il legame con l’ER, data la sua notevole efficacia, potenza e affinità per il recettore ER-α. [1].

Confrontando il tasso di aromatizzazione tra Trestolone e Nandrolone, Attardi et al. hanno scoperto che, “[a] 180 min, circa il 23% del Trestolone è stato convertito in 7α-ME e circa il 13% del [Nandrolone] in E2”. Poiché il Nandrolone ha un tasso di aromatizzazione del 20% rispetto al Testosterone (T), e che presenta una maggior tendenza alla conversione in Estrone (E1), possiamo dedurre che il Trestolone aromatizza in 7α-ME circa il 35% rispetto al T [che aromatizza in E2], con una potenza quattro volte superiore a quella dell’E2, cioè per provocare la crescita delle cellule del cancro al seno. La semplice moltiplicazione del tasso di aromatizzazione (35%) × EC50(7α-methylestradiolo) × RBA(7α-methylestradiolo) ≈ Il potenziale di crescita del Trestolone nelle cellule con presenza di ER è superiore del 40% rispetto al T. [2]

Differenze strutturali tra una molecola di Estrone (E1) e di Estradiolo (E2)

La deduzione, quindi, supporta le segnalazioni degli utilizzatori secondo cui il Trestolone è potentemente estrogenico. Matematicamente, possiamo affermare che 50mg al giorno di Trestolone Enantato ≈ estrogenico quanto 500mg di Testosterone Enantato alla settimana.

Inoltre, come descritto nella sezione seguente, gli effetti gestageni del Trestolone potenziano notevolmente i suoi effetti ipertensivi ed edematosi (tendenza a trattenere liquidi).

Effetti gestagenici:

  • Effetti ginecomastici derivanti dall’antiandrogenismo

Il Trestolone è un androgeno potentemente progestinico (“ gestagenico”) che possiede il 27,5% della potenza di Androcur™ [Ciproterone Acetato] – un farmaco antiandrogeno e progestinico usato per trattare le patologie androgeno dipendenti, tra cui l’acne, l’irsutismo e il cancro alla prostata – per attivare il recettore del progesterone (PR). [11].

I progestinici contribuiscono alla soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi (HPG) disregolando le gonadotropine ipotalamiche attraverso la segnalazione del dendro KNDy, interrompendo la pulsatilità del GnRH e inibendo la secrezione di LH ipofisario [e FSH], inibendo così la sintesi e la secrezione di Testosterone (endogeno). [12][13] I progestinici sintetici utilizzati in ambito contraccettivo traggono la loro efficacia da questa caratteristica. Bebb et al. hanno randomizzato uomini sani a ricevere Testosterone Enantato (100mg settimanali) o lo stesso dosaggio di Testosterone Enantato in combinazione con il progestinico Levonorgestrel, la cui aggiunta ha praticamente soppresso la secrezione di LH e FSH. [14] La diminuzione di LH e FSH può causare ipogonadismo secondario, con conseguente diminuzione del rapporto androgeni/estrogeni (A:E), causando ginecomastia. [15]

Gli effetti dei progestinici sono legati alle loro interazioni con i recettori: recettori degli androgeni (AR) (ad esempio, acne, effetti lipidici); recettori dei glucocorticoidi (GR) (ad esempio, ritenzione di sodio e acqua, gonfiore); o recettori dei mineralocorticoidi (MR) (ad esempio, diminuzione della ritenzione idrica e del peso). I progestinici antiandrogeni possono agire in diversi modi. Possono esercitare un’inibizione competitiva dell’AR, oppure legarsi all’enzima 5-α reduttasi e quindi interagire con la conversione del Testosterone in DHT (il suo metabolita fortemente androgeno)[16].

Il Progesterone e i suoi derivati e i “progestinici-mimici” (ad esempio, il Trestolone) si legano moderatamente all’AR in modo competitivo (cioè antagonista). [17]. I derivati del Progesterone alterano le risposte tissutali mediate da AR e PR, ma non da ER. [17]

Gli estrogeni regolano la sintesi di PR. [18] Inoltre, l’attivazione del PR è stata collegata a una ridotta espressione dell’AR, ostacolando così l’inibizione della crescita del tessuto mammario mediata dagli androgeni osservata in condizioni di normale omeostasi ormonale. [19].

Il Progesterone e i suoi derivati possono ulteriormente ma indirettamente causare ginecomastia potenziando l’effetto dell’E2 sui tessuti mammari. [20].

In sintesi, le caratteristiche discusse – effetti estrogenici e gestagenici del Trestolone – sono alla base dei suoi potenti effetti edematosi e ipertensivi.

Effetti edematosi:

L’edema, o ritenzione di liquidi, è il metro di paragone dell’eccessiva estrogenicità nei bodybuilder che fanno uso di AAS.

Figura 2: Schema che illustra il controllo complesso dell’equilibrio dei liquidi e del sodio e i molteplici modi in cui l’Estradiolo (E2) e il Progesterone (P4) possono influenzare questi processi. Adattato con il permesso di Stachenfeld. La regolazione dei fluidi e del sodio è controllata da una serie di sistemi complessi, tutti influenzati da estrogeni e Progesterone. Sia il sistema nervoso centrale (SNC) che il sistema nervoso periferico (PNS) contribuiscono alla regolazione dei fluidi; gli estrogeni e i progestinici possono influenzare la regolazione dei fluidi direttamente attraverso il cervello o indirettamente influenzando le azioni dell’Angiotensina II (ANG II) e dell’Arginina Vasopressina (AVP) e dei cambiamenti negli ormoni che regolano il sodio (Aldosterone e Renina [RAAS]). Estradiolo e Progesterone/Progestinici, possono anche aumentare l’Angiotesina II cerebrale mediato nel cervello e aumentare l’importante effetto stimolante di questo ormone sulla sete e sull’assunzione di liquidi. Infine, sia E2 che P4, influenzano la regolazione del sodio e dell’acqua nei tubuli distali del rene. Questo impatto può verificarsi direttamente sui tubuli o sia attraverso l’AVP che il RAAS e contribuire alla ritenzione idrica.

Il Trestolone si sostituisce a E₂ e P₄ per promuovere l’equilibrio dei fluidi attraverso molteplici meccanismi. [10]

Il diagramma qui sopra illustra come il Trestolone agisca in modo molteplice per promuovere la ritenzione di liquidi (edema) e l’ipertensione (aumento della pressione arteriosa sistolica; aumento della pressione da contrazione cardiaca). Il Trestolone è analogo all’E₂ (Estradiolo; E2) e al P₄ (Progesterone) nei confronti del 7α-ME e nella sua potenza del 29,2% nell’attivare la PR come il P₄. [11]

Il Trestolone, quindi, promuove la ritenzione di liquidi agendo su:

1. Il cervello e il sistema nervoso centrale (SNC) per aumentare la sete e il bisogno di assumere sodio attraverso la segnalazione dell’Angiotensina II, e
2. I reni agendo su:
1. gli ormoni antidiuretici, ad esempio l’Arginina Vasopressina (AVP), riducendo la minzione
2. il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), aumentando il bilancio del sodio, e/o
3. i tubuli renali, favorendo la ritenzione di sodio e acqua. [10]


Effetti ipertensivi:

Nella Figura 1 è illustrato anche, in parte, come il Trestolone, al posto dell’E₂ (Estradiolo; E2) e del P₄ (Progesterone), favorisca l’aumento della pressione arteriosa. Lo fa aumentando lo squilibrio dei liquidi (cioè il “gonfiore”), come i suoi effetti edematosi, e agendo sugli osmorecettori del sistema nervoso centrale (SNC) e sui barorecettori del sistema nervoso periferico (SNP), nonché agendo sull’Angiotensina II, sull’AVP e sui neuroni di vari sistemi. [10]

Aumento della pressione sistolica

Il Trestolone aumenta significativamente la pressione arteriosa sistolica (cioè la pressione da contrazione cardiaca) a una dose settimanale inferiore a 2mg. [21]

La pressione del polso (Pp) è la differenza (mmHg) tra pressione sistolica e diastolica. Una pressione sistolica normale è quindi di 40 mmHg (120 mmHg – 80 mmHg = 40 mmHg).

La pressione sistolica , o del polso (Pp), rappresenta la forza pressoria che il cuore genera ogni volta che si contrae, o la compliance arteriosa (C). Se la pressione del polso è normale a 40 mmHg, una Pp < 25% della pressione sistolica è bassa o ristretta, mentre una Pp > 100 mmHg è alta o estesa.

Una variazione della pressione sistolica (ΔPp) è proporzionale alla variazione del volume (V) (ΔV) ma inversamente proporzionale alla compliance arteriosa (C):

ΔPp = Δ V/C

Poiché la variazione di volume è dovuta al volume della gittata (SV) del sangue espulso dal ventricolo sinistro, possiamo approssimare la pressione del polso come:

Pp = SV/C

Un giovane adulto normale a riposo ha un volume di gittata (SV) di circa 80 mL. La compliance arteriosa (C) è di circa 2mL/mmHg, il che conferma che la pressione normale del polso è di circa 40 mmHg.

Il Trestolone, quindi, induce un aumento della pressione sistolica, aumentando il volume della gittata.

Effetti ematologici:

– Aumento del Ematocrito [HCT]

Il Trestolone, aumentando la ritenzione di sodio e di liquidi, e aumenta il volume plasmatico. Inoltre, aumenta rapidamente l’Emoglobina.

L’Emoglobina (Hb) è una proteina che si lega agli eritrociti (RBC) all’O₂ (Hb 13,5 – 17g/dL [uomini], 12 – 15,5g/dL [donne]).

L’Ematocrito (HCT) rappresenta la % del volume sanguigno occupato dagli eritrociti (RBC) [uomini 41-51%, donne 36-47%].

L’Ematocrito (HCT) è correlato all’Emoglobina (Hb) mediante la formula di base:

Hb (g/dL) × 3 ≈ HCT (%)

Esempio: Hb di 15g/dL ≈ HCT del 45%.

I livelli di emoglobina sono stati significativamente aumentati (149 ± 2,9 g/L → 154 ± 3,3; dimensione dell’effetto: 1,724; %Δ: +3,35%; intervallo di confidenza del 95%) con il Trestolone (~ 2 mg q.w.) a 12 settimane, e un andamento simile (da 0,44 a 0,46; dimensione dell’effetto: 2; %Δ: +4,5%; non significativo) è stato osservato nell’Ematocrito, che però non ha raggiunto la significatività statistica. [21] Nel gruppo Testosterone (~ 120mg q.w.), invece, è stato osservato un aumento progressivo più lento della concentrazione di Emoglobina, che è diventato significativo solo a 48 settimane. Nel gruppo Testosterone si è registrato anche un aumento complessivo significativo dell’Ematocrito, sebbene nessuno dei singoli punti di trattamento fosse significativamente diverso dal pre-trattamento (0,45 ± 0,01). [21]

Conclusioni:

Le caratteristiche di base del Trestolone – la sua potente estro- e gesta- genicità – pongono le basi per i suoi forti effetti edematosi e ipertensivi, in modo tale che i suoi effetti ginecomastici, gli effetti ginecomastici derivanti dall’estrogenicità e gli effetti ginecomastici derivanti dall’antiandrogenicità, non possono essere ignorati. Attraverso il suo metabolita aromatico 7α-ME, sopprime potentemente le gonadotropine (LH, FSH), diminuendo la A:E ratio, sinergizzando con le caratteristiche gestageniche con una potenza pari a quella degli antiandrogeni farmaceutici (ad esempio, Androcur™ [Ciproterone Acetato]), stimolando la crescita direttamente del tessuto mammario attraverso l’ER e indirettamente attraverso l’azione gestagenica e antiandrogena nella modalità del Progesterone (con una potenza di quasi ⅓ per mg). Il Trestolone favorisce in particolare il “gonfiore da ritenzione” attraverso la sua azione sui reni (influenzando negativamente la regolazione della ritenzione di liquidi e sodio) e sul cervello (aumentando la sete e l’ingestione di sodio) e favorisce in particolare l’ipertensione, soprattutto l’aumento della pressione sistolica, aumentando il volume di gittata attraverso l’aumento del volume plasmatico e dell’Ematocrito, cioè la viscosità o lo densità del sangue.

Questo articolo potrebbe prevedibilmente servire da deterrente all’uso di questo agente praticamente inutile (se paragonato alle altre molecole AAS) da parte dei bodybuilder dal momento che presenta alcuni aspetti unici e non accettabili nell’insieme di una corretta valutazione della molecola.

Se lo confrontiamo con il Trenbolone, non abbiamo alcun vantaggio nel suo inserimento sostitutivo: oltre al potenziale neurotossico e cardiotossico, come abbiamo visto, si aggiungono problematiche peculiari date dalla molecola che ne rendono un ipotetico uso nettamente difficile da gestire.

Gabriel Bellizzi [CEO BioGenTech]

Riferimenti:

  • Articles by Type-IIx

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